مراکز بهداشتی و درمانی

 

 

 

 

نحوه محاسبه هزينه آزمايشات

مبناي محاسبه­ ی هزينه­ ها، آخرين تعرفه­ ی رسمي مصوب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و نظام پزشكي مي­باشد:

  •  مراجعين آزاد:  تعرفه خصوصي
  •  بيمه تامين اجتماعي : درصد تعیین شدهاز تعرفه دولتي+ مابه التفاوت تعرفه خصوصي و دولتي
  •  بيمه خدمات درماني ( شامل كارمندان دولت، ساير اقشار، اقشار آسيب پذير، خويش فرما و روستایی) :              درصد تعیین شده از تعرفه دولتي+ مابه التفاوت تعرفه خصوصي و دولتي
  •  بيمه ارتش: درصد تعیین شده از تعرفه  خصوصي
  •  بيمه دانا : درصد تعیین شده از تعرفه خصوصي
  •  بيمه ايران : درصد تعیین شده از تعرفه خصوصي
  •  بيمه كاركنان ايران : بدون فرانشيز
  •  بيمه عمر ايران : بدون فرانشيز
  •  بانك­ها : درصد تعیین شده از تعرفه خصوصی
  • طلايي:  درصد تعیین شدهاز تعرفه خصوصی

سازمان های بیمه طرف قرارداد

مبناي محاسبه ­ی هزينه­ ها، آخرين تعرفه­ ی رسمي مصوب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و نظام پزشكي مي­باشد.

 

بيمه هاي طرف قرارداد :        نحوه محاسبه هزينه آزمايشات
مراجعين آزاد  :                        تعرفه خصوصي
سازمان تامين اجتماعي :      درصد تعیین شده از تعرفه دولتي +

مابه التفاوت تعرفه خصوصي و دولتي

سازمان خدمات درماني،        درصد تعیین شده از تعرفه دولتي +

شامل :                                    مابه التفاوت تعرفه خصوصي و دولتي

– كارمندان دولت

– ساير اقشار

– خويش فرما

– اقشار آسيب پذير

– روستایی

نيروهاي مسلح :                   درصد تعیین شده از تعرفه  خصوصي
دانا :                                        درصد تعیین شده از تعرفه  خصوصي
ايران  :                                   درصد تعیین شده از تعرفه  خصوصي
كاركنان ايران :                       بدون فرانشيز
بيمه عمر ايران :                    بدون فرانشيز
طلايي :                                  درصد تعیین شده از تعرفه خصوصی
بانك ها :                                درصد تعیین شده از تعرفه خصوصی

 

روش های آزمایش

اسامي بعضي از روش‌هاي آزمايشگاهي عبارتند از:

نام اختصاري روش نام كامل روش
اِچ.‌پي.‌اِل.‌سي                                              High Performance Liquid Chromatography – HP
توضيح :
اسپكتروفتومتري Spectrophotometry
توضيح :
اگلوتيناسيون Agglutination
توضيح :
اِلايزا   Enzyme Linked Immunoassay – ELISA
توضيح :
ايمونواَسي Immunoassay – IA
توضيح :
ايمونوفلورسانت ImmunoFlurescent – IF
توضيح :
ايمونوكمي‌لومينسانس Immunochemiluminescence – ICL
توضيح :
پي.‌سي.‌آر                                              Polymerase Chain Reaction – PCR
توضيح :
تست‌هاي انعقادي                                   Coagulation or Clotting Tests
توضيح :
توربيديمتري Turbidimetry
توضيح :
سرولوژي Serology
توضيح :
شمارش سلولي Cell Count
توضيح :
فلوسيتومتري Flow Cytometry
توضيح :
كالري‌متري Colorimetry
توضيح :
الكتروكمي‌لومينسانس Electrochemiluminescence – ECL
توضيح :
كشت و تعيين حساسيت Culture & Sensitivity
توضيح :
ميكروسكوپي Direct Microscopy
توضيح :
نفلومتري Nephelometry
توضيح :
وسترن بلات                                                                 Western Blot
توضيح :

چکاپ

چکاپ

منظور از چکاپ، انجام آزمایش­های دوره­ای به منظور تشخیص زود هنگام و پیشگیری از بیماری است.

 

چکاپ  نوزادان و کودکان

شامل:  آزمايش كامل خون (CBC)، آزمایش ­تیروئید، فاویسم(G6PD)، پ­کا­یو (PKU)، اختلالات متابولیکی، هيپرپلا‌ژي مادرزادي غده فوق كليه،

الكتروليت­هاي خون

 

چکاپ دوره­ای در کودکان و نوجوانان

شامل:  آزمايش كامل خون (CBC)، آهن خون، قند خون، چربي خون، آزمایش تیروئید، تجزیه ادرار، بررسی هورمون­های جنسی، انگل شناسي

 

چکاپ دوره­ای در زنان  

شامل:  آزمايش كامل خون (CBC)، قند، چربی خون، سی­آر­پی، اوره، كراتینین، اسيد اوريك، آزمایش­های کبد، تجزیه ادرار، پاپ اسمير، خون مخفي در مدفوع (OB)

 

چکاپ دوره­ای در مردان 

شامل:  پی­اس­آ (PSA)، آزمايش كامل خون (CBC)، چربی خون، اوره، کراتینین، اسيد اوريك، سی­ آرپی، آزمایش­های کبد، تجزیه ادرار ، خون مخفي در مدفوع (OB)

 

چکاپ دوره­ای در بیماران دیابتی

شامل:  قند خون، هموگلوبین A1c، چربی خون، میکروالبومین در ادرار، اوره خون، کراتینین، کلریانس کراتینین، سیستاتین سی، انسولین، سی پپتید

 

چکاپ دوره­ای در بیماران قلبی عروقی

شامل:  آزمايش كامل خون (CBC)، چربی­ خون، الکترولیت­ها، سی­ آر پی،

 

چکاپ دوره­ای در  بیماران کلیوی

شامل:  هموگلوبین، میکروالبومین، اوره، کراتینین، کلریانس کراتینین، سیستاتین سی، کلسیم، فسفر،  پروتئین ادرار، تجزیه ادرار، آلکالین فسفاتاز

 

چکاپ دوره­ای در کم خونی­ها

شامل:  آزمايش كامل خون (CBC)، رتیکولوسیت، آهن سرم، فریتین، ترانسفرین، ظرفیت آهن، ویتامین ب12 و فولات، هموسیستئین، خون مخفی در مدفوع

غربالگری پیش از بارداری /غربالگری حاملگی

غربالگری پیش از باردار شدن

شامل: مشاوره ژنتیک، بررسی ایمنی در برابر سرخجه، غربالگری بیماری­های عفونی (ایدز، هپاتیت، تورچ و بیماری­های مقاربتی)، پاپ اسمیر

 

غربالگری حاملگی- 3 ماهه اول و دوم

غربالگری در دوره حاملگی به منظور تعیین ریسک برخی ناهنجاری­های جنین، بویژه سندرم داون، بین هفته 11م تا 22م حاملگی انجام می­شود و

شامل «2» گروه آزمایش می­باشد:

آ – غربالگری 3 ماهه اول حاملگی بین هفته 11 تا 14 انجام می شود.

* دوگانه :   Free beta+PAPP-A

ب –  غربالگری 3 ماهه دوم حاملگی بین هفته 15 تا 22 انجام می­شود و خود شامل دو گروه آزمایش می­شود.

* سه گانه :   AFP+Total hCG+uE3

*  چهارگانه :  AFP+total hCG+uE3+inhibin a

در هنگام مراجعه برای انجام آزمایش، به همراه داشتن عکس و گزارش سونوگرافی الزامی است.

 

توجه : سونوگرافی بایستی حداکثر در 24 ساعت گذشته انجام شده و شامل اطلاعات لازم برای تعیین ریسک باشد.

 

غربالگری حاملگی – 3 ماهه سوم

بین هفته 28م تا 40م حاملگی انجام می­شود.

شامل:  تجزیه ادرار، کشت ادرار، آزمايش كامل خون (CBC)، غربالگری آنتی­بادی­ها، فیبرونکتین جنینی، استرپ ب

آزمايش  TDM: سنجش سطح سرمی داروها

آزمايش  TDM: سنجش سطح سرمی داروها

مراجعين محترم لطفاً به نكات زير توجه نموده و در رعايت شرايط استاندارد آزمايش دقت فرماييد.

  • داروهاي خود را طبق دستور پزشك معالج مصرف كنيد.
  • روز آزمايش دقيقاً  يك ساعت قبل از مصرف دارو جهت خونگيري در آزمايشگاه حاضر شويد.
  • روز مراجعه حداقل چند ساعت قبل از نمونه‌گيري چيزي نخوريد و  تمام داروهايي را  كه مصرف مي‌كنيد، حتماً به همراه داشته باشيد.
  • تكميل فرم TDM :  فرم TDM بايد حاوي كليه‌ي اطلاعات بيمار باشد
  • خونگيري بايد 1 ساعت قبل از مصرف آخرين وعده‌ي دارو انجام شود.
  • نمونه مناسب : 2 ميلي ليتر خون تام  با ضد انعقاد (EDTA)

روش جمع آوري ادرار براي كشت

روش جمع آوري ادرار تميز براي كشت

  • نمونه بايستي قبل از مصرف آنتي ­بيوتيك و يا 48 ساعت پس از قطع مصرف آن جمع آوري شود.
  • مناسب‌ترين نمونه جهت تشخيص عفونت‌هاي مجاري ادرار، اولين ‌ادرار صبحگاهي است.
  • ادرار بايد به طريق استريل جمع آوري شود.
  • پيش از انجام آزمايش از نوشيدن مقادير زياد آب و مايعات اجتناب نماييد.
  • دست‌ها را با آب و صابون شسته و خشك كنيد.
  • درب ظرف را با احتياط باز كنيد.
  • مراقب باشيد دست شما با دهانه و داخل ظرف و درب آن تماس پيدا نكند.
  • با يك دست چين‌هاي پوستي اطراف مجراي ادرار را از هم باز كرده و با دست ديگر با استفاده از دستمال يا پنبه مرطوب پيشابراه را از جلو به عقب تميز كنيد.
  • اين كار را 2 بار تكرار كنيد. حتماً هر بار از پنبه يا دستمال جديد استفاده كنيد.
  • پس از شروع جريان ادرار، قسمت اول -2 ثانيه اول- ادرار را دور ريخته و بقيه را در ظرف بريزيد.
  • دقت كنيد ظرف با پوست بدن تماس پيدا نكند.
  • درب ظرف را ببنديد.
  • قبل از تحويل ظرف ادرار از داشتن بر چسب نام و  شماره اطمينان حاصل كنيد.

() درصورتي كه نمونه خارج از آزمايشگاه  تهيه مي شود، بايد سريعاً به آزمايشگاه  ارسال و تا قبل از آن زمان در جاي خنك (ترجيحاً يخچال) نگهداري شود.

روش جمع آوري ادرار تميز براي كشت در افرادي كه فولي (كيسه ادرار) دارند :

  • نمونه بايستي قبل از مصرف آنتي­بيوتيك و يا 48 ساعت پس از قطع مصرف آن جمع آوري شود.
  • مناسب ترين نمونه جهت تشخيص عفونت هاي مجاري ادرار، اولين ادرار صبحگاهي است.
  • ادرار بايد به طريق استريل جمع آوري شود.
  • پيش از انجام آزمايش از نوشيدن مقادير زياد آب و مايعات اجتناب نماييد.
  • دست ها را با آب و صابون شسته و خشك كنيد.
  • لوله متصل به كيسه ادرا را با يك كلامپ (گيره) مسدود كنيد.  كيسه ادرار را جدا كنيد.
  • چند دقيقه صبر كنيد تا ادرار در لوله‌ي فولي جمع شود و سپس گيره را باز كنيد و ادرار را در ظرف مخصوص نمونه ادرار تخليه كنيد.
  • درب ظرف را محكم ببنديد.
  •  در تمام مراحل دقت شود، دست شما با دهانه و داخل ظرف تماس پيدا نكند.

() نمونه را سريعاً به آزمايشگاه  انتقال دهيد و تا قبل از زمان انتقال نمونه، آن را در جاي خنك (ترجيحاً يخچال) نگه‌داريد.

روش جمع آوري ادرار 24ساعته

روش جمع آوري ادرار 24ساعته

 

  • ساعت 08:00 صبح ادرار كنيد و مثانه را كاملاً خالي كرده و ادرار را دور بريزيد.
  •   پس از آن هر بار ادرار خود را در يك گالن 3 ليتري دربدار تميز خالي كنيد.
  • ظرف را حتماً در يخچال نگه‌داري كنيد.
  •   براي آخرين بار 08:00 صبح روز بعد ادرار كنيد و آن‌را به ظرف جمع آوري ادرار اضافه كنيد و سريعاً به آزمايشگاه منتقل كنيد.

نكته مهم: جمع آوري ادرار 24 ساعته جهت اندازه‌گيري برخي پارامترها بايد در ظرف حاوي مواد نگهدارنده انجام شود.

توجه كنيد: < به هيچوجه اين مواد را خالي نكنيد >

 

روش جمع آوري ادرار 24 ساعته جهت آزمایش VMA

 

  • از 3 روز قبل از آزمايش موارد زير را رعايت كنيد.
  • در طي جمع‌آوري نمونه، داروي ضد فشارخون نبايستي مصرف شود. لیکن در مورد قطع  يا ادامه مصرف دارو با پزشك خود حتما مشورت كنيد.
  • عوامل استرس زا و مضطرب كننده را از خود دور كنيد.
  • از عوامل مداخله ­گر بپرهيزيد، مانند

 

* ورزش قدرتي، استرس و گرسنگي، ماده حاجب يد دار، پرتو درماني
* مصرف بعضي غذاها: چاي، قهوه، كاكائو، وانيل، شكلات، سركه سيب، جوش شيرين، شيرين بيان، موز، مركبات
* مصرف بعضي داروها:
)    كافئين، اپي‌نفرين، ليتيوم، لوودوپا، نيتروگليسرين  (موجب افزايش VMA مي‌شوند.
(كلوميفن، گوانيدين، ايميپرامين، فنوتيازين، رزپين )موجب كاهش VMA  مي‌شوند.

  • در مورد قطع  يا ادامه دارو با پزشك خود حتما مشورت كنيد.
  • ساعت 08:00 صبح ادرار كنيد و مثانه را كاملاً خالي كرده و ادرار را دور بريزيد.
  • پس از آن هر بار ادرار خود را در يك گالن 3 ليتري دربدار تميز خالي كنيد.
  •  ظرف را حتماً در يخچال نگهداري كنيد.
  •  براي آخرين بار 08:00 صبح روز بعد ادرار كنيد و آن‌را به ظرف جمع­­ آوري ادرار اضافه كنيد و سريعاً به آزمايشگاه  منتقل نماييد.

 

آزمایش آهن خون

آزمایش آهن خون

چنانچه از قرص آهن و یا مولتی ویتامین یا هرگونه مواد تکمیلی حاوی ترکیبات آهن استفاده می­کنید، قطعاً نتیجه آزمایش سنجش میزان آهن خون را تحت تاثیر قرار می­دهد. قبل از انجام آزمایش بهتر است به مدت 48 ساعت این گونه مواد تکمیلی را مصرف نکنید. مگر آنکه دستور پزشک به گونه­ ای دیگر باشد. در این صورت حتماً ازمایشگاه را در جریان بگذارید.